6月3日，軍事科學(xué)院研究員、中國工程院院士陳薇在2021浦江創(chuàng)新論壇進(jìn)行的大會報告中提到，一種吸入式新冠疫苗正在申請緊急使用。
這種非注射、非冷鏈的新冠疫苗被陳薇院士稱為“革命理想”，這種“理想”的疫苗到底好在哪？什么是黏膜免疫？黏膜免疫能阻止新冠病毒傳播嗎？
黏膜免疫可筑起新冠病毒進(jìn)入人體第一道防線
注射疫苗和吸入式疫苗讓人體產(chǎn)生的免疫反應(yīng)有何不同？
6月4日，一位高校的免疫學(xué)專家對澎湃新聞解釋，注射疫苗一般只能引起體內(nèi)產(chǎn)生IgM和IgG抗體，這些抗體一般主要存在于血液中，可以中和進(jìn)入血液的病毒，能夠阻止病毒在全身的播散，減少重癥，但黏膜表面的細(xì)胞沒有血液供應(yīng)，這類抗體無法保護(hù)這些細(xì)胞不被病毒感染。
“吸入疫苗直接使黏膜的淋巴組織免疫，產(chǎn)生分泌型IgA抗體，形成局部免疫，能夠阻止病毒對黏膜的感染。”上述免疫學(xué)專家表示，吸入式的新冠疫苗才能引起比較有效的黏膜局部免疫，防護(hù)黏膜的感染才能擋得住新冠病毒。
事實上，去年8月14日，國際著名期刊《Nature Communications》發(fā)表了陳薇院士團(tuán)隊的研究論文《單劑量的腺病毒載體疫苗可提供針對 SARS-CoV-2 攻擊的保護(hù)》（A single dose of an adenovirus-vectored vaccine provides protection against SARS-CoV-2 challenge）。
陳薇團(tuán)隊在上述研究中提到，肌肉注射時強烈誘發(fā)全身體液和細(xì)胞免疫反應(yīng)，促進(jìn)對入侵病毒的快速防御。而吸入式疫苗接種，除了全身免疫外，還誘導(dǎo)病原體特異性粘膜免疫，這可以在新冠病毒進(jìn)入人體時就提供第一道防線。
上述研究提到，粘膜疫苗提供了一個重要的優(yōu)勢，可以防止病毒在上呼吸道復(fù)制，阻斷人與人之間的傳播。
“霧化吸入式疫苗可以實現(xiàn)黏膜免疫、體液免疫和細(xì)胞免疫在內(nèi)三重免疫的最佳功效。”陳薇院士在上述大會報告中還提到，霧化吸入式疫苗只需針劑疫苗的五分之一的劑量，且不用一瓶一瓶裝，疫苗瓶子的瓶頸問題也可以解決。
疫苗專家陶黎納對澎湃新聞解釋，這相當(dāng)于在疫苗產(chǎn)能不變的情況下實際供應(yīng)量變成了原來的五倍。
首次證明小鼠實現(xiàn)上下呼吸道完全保護(hù)
“吸入式新冠疫苗模擬了一個自然感染過程，理論上推測吸入的疫苗對新冠病毒阻斷效率會更好。”陶黎納隊澎湃新聞表示，實際的保護(hù)率怎么樣還是需要看臨床研究數(shù)據(jù)。
上述文章提到，該研究首次證明，使用重組新型冠狀病毒疫苗(5型腺病毒載體)(Ad5-nCoV)的單次黏膜接種小鼠可以實現(xiàn)對上呼吸道和下呼吸道的完全保護(hù)，防止新冠病毒感染。
上述研究也提到，黏膜疫苗接種是否會保護(hù)自然暴露下人類的上呼吸道和下呼吸道，仍有待在III期試驗中確定。
而據(jù)陳薇院士透露，在去年9月29日就已經(jīng)在武漢開展臨床實驗，目前國家藥監(jiān)局已經(jīng)批準(zhǔn)了擴大臨床實驗。
目前還未見有公開發(fā)表關(guān)于吸入式新冠疫苗人體臨床試驗相關(guān)論文，進(jìn)一步的臨床數(shù)據(jù)還有待披露。
但從全球來看，吸入式新冠疫苗也是一個重要研究方向。
去年9月，英國帝國理工學(xué)院官網(wǎng)公布消息，由英國帝國理工學(xué)院和牛津大學(xué)研發(fā)的兩種吸入式新冠疫苗開始進(jìn)行臨床試驗，以期驗證這種施用方式的安全性和有效性。
今年3月，香港大學(xué)與內(nèi)地合作研發(fā)的鼻噴新冠疫苗在香港開展一期臨床試驗。香港大學(xué)微生物學(xué)系講座教授袁國勇今年3月在商業(yè)電臺節(jié)目中稱，香港大學(xué)與內(nèi)地公司合作研發(fā)的鼻噴式新冠疫苗已獲內(nèi)地批文來港，預(yù)計會招募150人開展第一期臨床試驗。
值得一提的是，去年我國批準(zhǔn)了首個國產(chǎn)鼻噴劑型的流感疫苗，該流感疫苗也是通過鼻噴方式接種，模擬人體自然免疫過程，以粘膜免疫、體液免疫和細(xì)胞免疫三種方式發(fā)揮作用。
陳薇團(tuán)隊在上述研究論文中也提到一個擔(dān)憂是粘膜疫苗接種會因誘發(fā)哮喘發(fā)作的風(fēng)險，并且一些呼吸道病毒是成人和兒童哮喘發(fā)作的最常見原因之一。但是在多項臨床試驗中通過鼻腔噴霧接種的減毒活流感疫苗在哮喘兒童和青少年中安全且耐受良好，這表明在未來的臨床試驗中監(jiān)測哮喘患者黏膜遞送 Ad5-nCoV 的安全性非常重要。
